Аннотация:

Пациентам с подозрением на заболевание периферических артерий (ЗПА) и критической ишемией конечностей (КИНК) требуется реваскуляризация для спасения конечности.

Успешность реваскуляризации напрямую зависит от качественной и точной визуализации сосудистого русла. Последние достижения в технологии визуализации значительно повлияли на предоперационную оценку пациентов с ЗПА. Далее приведено описание основных инвазивных методов с целью получения высококачественных изображений артерий нижних конечностей.

Цель: на основании современных литературных источников обобщить данные об эффективности современного спектра инструментальных методов диагностики для ранней и эффективной инвазивной оценки кровотока и перфузии нижних конечностей для планирования операции реваскуляризации и оценки ее эффективности.

Материал и методы: проведен анализ отечественной и зарубежной литературы за последние 5 лет по вопросу о современных возможностях инвазивной диагностики пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Выбор источников литературы основывался на информативности описанных методик, актуальности исследований, и перспективы их применения в будущем.

Заключение: на протяжении многих лет, традиционным «золотым стандартом» сосудистой визуализации является цифровая субтракционная ангиография. С течением времени, этот метод был усовершенствован, поскольку технологические достижения позволили создать высококачественные альтернативы для предоперационной и интраоперационной визуали- зации (функциональная оценка кровотока, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография и карбоксиангиография).

Аннотация:

Актуальность: каротидная хемодектома - доброкачественная, медленно растущая, васкуляризируемая опухоль, представляющая собой одну из наиболее распространенных параганглиом головы и шеи. Локализуется в области передней поверхности шеи - в области бифуркации сонной артерии. Несмотря на относительную изученность заболевания, оперативное лечение пациентов с этими образованиями представляет сложности, в связи с развитием интраоперационных геморрагических осложнений.

Цель: оценить возможности первичной эмболизации в комплексном лечении пациентов с хемодектомой.

Материалы и методы: была обследована и пролечена пациентка 70 лет, поступившая с жалобами на безболезненное, пульсирующее, постепенно прогрессирующе образование шеи. После обследования установлен диагноз - каротидная хемодектома. Первым этапом была проведена селективная эмболизация ветвей наружной сонной артерии (НСА), питающих опухоль. Через три дня после эмболизации была проведена открытая хемодектомия.

Результаты: проведенный анализ литературы и наше клиническое наблюдение показало, что объем кровопотери во время проведения открытой операции по удалению хемодектомы при использовании эмболизации незначителен. Этот аспект также приводит к сокращению времени проведения вмешательства.

Выводы: предоперационная эмболизация хемодектомы существенно снижает объем кровопотери и риск развития иных осложнений.

Список литературы

1.     Qaqish N, Gaillard F. Carotid body tumor. 2020.

https://radiopaedia.org/articles/carotid-body-tumour

2.     Martins R, Bugalho MJ. Paragangliomas/Pheochromocytomas: clinically oriented genetic testing. Int J Endocrinol. 2014; 2014: 794187.

3.     Shamsi ZA, Shaikh FA, Wasif M. Hypoglossal Nerve Paraganglioma Depicting as Glomus Tumor of Neck. Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 2021; 33(115): 113-117.

4.     Lv H, Chen X, Zhou Sh, et al. Imaging findings of malignant bilateral carotid body tumors: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2016; 11(4): 2457-2462.

5.     Hoang VT, Trinh CT, Lai AKh, et al. Carotid body tumor: a case report and literature review. J Radiol Case Rep. 2019; 13(8): 19-30.

6.     Wieneke JA, Wieneke AS. Paraganglioma: Carotid Body Tumor. Head Neck Pathol. 2009; 3(4): 303-306.

7.     Cobb AN, Barkat A, Daungjaiboon W, et al. Carotid Body Tumor Resection: Just as Safe without Preoperative Embolization. Ann Vasc Surg. 2018; 46: 54-59.

8.     Jackson RS, Myhill JA, Padhya TA, et al. The Effects of Preoperative Embolization on Carotid Body Paraganglioma Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 153(6): 943-50.

Аннотация:

Актуальность и цель исследования: в России более 10 млн. человек страдают заболеванием периферических артерий (ЗПА), осложнением которого является хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности (ХИУПК). Согласно российским протоколам ведения больных с ХИУПК, в начальную диагностику входит измерение лодыжечно-плечевого и пальце­плечевого индексов (ЛПИ, ППИ), а также ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) - однако чувствительность и диагностическая точность этих методов зачастую недостаточны.

В данном обзоре мы обобщили весь спектр современных инструментальных методов для ранней и эффективной диагностики ХИУПК и оценки перфузии конечностей.

Материалы и методы: проанализирован 31 источник из отечественной и зарубежной литературы, опубликованный в период за последние 5 лет по вопросу о современных возможностях для ранней прецизионной диагностики хронической ишемии, угрожающей потерей конечности.

Результаты и выводы: эксперты Американской Ассоциации Кардиологов (ААК) рекомендуют такие технологии для оценки перфузии, как: ангиография с введением индигокармина, перфузионная компьютерная томография (КТ-перфузия), магнитно-резонансная томография (МРТ), контрастная эхография и гиперспектральная визуализация. Среди прочего можно выделить имплантируемые биодатчики: например, кислородная платформа Lumee, которая работает в режиме реального времени и обеспечивает непрерывный мониторинг уровня кислорода в тканях. Новые технологии позволяют совершенствовать точность диагностики и качество лечения пациентов с ХИУПК. Стоит рассмотреть переход с традиционных методов на более современные, которые позволяют значительно снизить частоту ампутаций и риск инвалидности и повысить качество жизни пациентов.

Список литературы

1.     Лобачев А.А. Сравнительная оценка и отдаленные результаты различных методов хирургической реваскуляризации артерий голени у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечно­стей. Диссертация, канд. мед. наук. - М., 2019; 110.

2.     AboyansV., Ricco J.В., Bartelink M.E.L., et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). ESC Guidelines. 2017; 39: 763-821.

3.     MisraS., Shishehbor M.H., Takahashi E.A. et al. Perfusion Assessment in Critical Limb Ischemia: Principles for Understanding and the Development of Evidence and Evaluation of Devices: A Scientific Statement From the Ameri­can Heart Association published. Circulation. 2019; 140: 657-672.

4.     «Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей» М.: 2013.

http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_LLA.pdf.

5.     Зыятдинов K.Ш, Шарафеев А.З., Цибулькин Н.А. и др. Диагностика и лечение клинических проявлений атеросклероза. Монография. Казань: Медицина. 2014; 197.

6.     Aboyans V., Criqui М.Н., Abraham Р. et al. Measurement and interpretation of the ankle-brachial index: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012; 126 (24): 2890-909.

7.     Максимов А.В., Гайсина Э.А., Плотников M.B. Сосудистая и эндоваскулярная хирургия в рисунках и схемах. Учебное пособие. 2018; 152.

8.     Corneli М., Perea О. Gabriel. Non-invasive imaging techniques in lower extremity artery disease. E-Joumal of Cardiology Practice. 2018; 16(5) - 21 Mar 2018.

9.     Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C. et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: executive summary. Circulation. 2017; 135 (12):e686-e725.

10.   Schiro G.R., Sessa S., Piccioli A., Maccauro G. Primary amputation vs limb salvage in mangled extremity: a systematic review of the current scoring system. BMC Musculoskeletal Disorders. 2015; 16: 372.

11.   Терехов Д.В., Шнайдер H.A. Транскутанная оксиметрия как методика выявления угрозы критической ишемии у больных с синдромом диабетической стопы и окклюзирующими поражениями артерий нижних конечностей. Вестник Клинической больницы№51. 2010; 3(8): 56-61.

12.   Rother U., Lang W. Noninvasive measurements of tissue perfusion in critical limb ischemia. Gefasschirurgie. 2018; 23(Suppl 1): 8-12.

13.   Mahe G., Liedl D.A., McCarter C. et al. Digital obstructive arterial disease can be detected by laser Doppler measurements with high sensitivity and specificity. Journal of vascular surgery. 2014 Apr;59(4):1051- 1057.e1.

14.   Гурмикова Н.Л. Оптимизация методов диагностики заболеваний периферических артерий у пациентов с сахарным диабетом. Диссертация. 2014; 143-146.

15.   Ситдикова Д.И. Периоперационный контроль эффективности реконструктивных операций у пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016; 22(2); 320-321.

16.   Lopez D., Pollak A.W., Meyer С.Н. et al. Arterial spin labeling perfusion cardiovascular magnetic resonance of the calf in peripheral arterial disease: cuff occlusion hyperemia vs exercise. J Cardiovasc Magn. Reson. 2015; 17( 1): 23.

17.   Kikuchi S., Miyake K., TadaY et al. Laser speckle flowgraphy can also be used to show dynamic changes in the blood flow of the skin of the foot after surgical revascularization. Vascular. 2019; 27(3) 242-251.

18.   Крупаткин А.И., Сидорова В.В. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Монография. 2005;119-122.

19.   Александров Д.А., Тимошина П.А., Тучин В.В. и др. Динамика показателей лазерной спекл-визуализации кровотока и морфологических изменений в тканях при полной временной локальной ишемии поджелудочной железы. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014; 10 (4): 596-600.

20.   Jennifer Garcia. Laser Associated Sciences Receives 510(k) FDA Clearance for FlowMet-R. 2019.

http://innovation.uci.edu/2019/04/laser-associated-sciences-receives-510k-fda-clearance-for-flowmet-r/

21.   Met R., Bipat S., Legemate D.A., et al. Diagnostic performance of computed tomography angiography in peripheral arterial disease: a systematic review and meta­analysis. JAMA. 2009; 301 (4):415-24.

22.   Jens S., Koelemay M.J., Reekers J.A., Bipat S. Diagnostic performance of computed tomography angiography and contrast-enhanced magnetic resonance angiography in patients with critical limb ischemia and intermittent claudication: systematic review and meta­analysis. Eur Radiol. 2013; 23(11 ):3104-14.

23.   Jens S., Marquering H.A., Koelemay M.J., Reekers J.A. Perfusion angiography of the foot in patients with critical limb ischemia: description of the technique. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015; 38:201-205.

24.   Marco Manzi, Jos C. van den Berg. 2D Perfusion Angiography: A Useful Tool for CLI Treatment. Endovascular. 2015; 76-79.

25.   Pollak A.W., Meyer C.H., Epstein F.H., et al. Arterial spin labeling MR imaging reproducibly measures peakexercise calf muscle perfusion: a study in patients with peripheral arterial disease and healthy volunteers. JACC Cardiovasc Imaging. 2012 Dec; 5(12): 1224-30.

26.   Aschwanden M., Partovi S., Jacobi B. et al. Assessing the end-organ in peripheral arterial occlusive disease-from contrast-enhanced ultrasound to blood-oxygen-level-dependent MR imaging. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2014; 4(2), 165-172.

27.   Muller M.D., Luck J.C., Gao Z. et al. Muscle oxygenation during dynamic plantar flexion exercise: combining BOLD MRI with traditional physiological measurements. 2016; 4 (20): e13004.

28.   Масленникова H.C. Возможности метода магнитно-резонансной томографии в оценке эффективности консервативной терапии хронической ишемии нижних конечностей. Диссертация. 2017; 94-96.

29.   Higashimori A., Takahara М., Utsunomiya М. Utility of indigo carmine angiography in patients with critical limb ischemia: Prospective multi-center intervention study (DIESEL-study). Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):108-112.

30.   Brodmann M. Assessing the clinical utility of real-time tissue oxygen monitoring for endovascular revascularization procedures. Presentation on LINK-2020.

31.   Рекомендации EOK/EOCX по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал 2018; 23 (8), 218-221.

Аннотация

Феномен невосстановленного коронарного кровотока, или феномен «no-reflow», является наиболее грозным и недостаточно изученным примером клинических неудач после проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и проявляется в виде отсутствия заполнения дистального русла коронарных артерий. В результате эндоваскулярное лечение может оказаться полностью неуспешным либо осложниться замедленным восстановлением, развитием систолической дисфункции, формированием аневризмы сердца и другими серьезными проблемами. Феномену «no-reflow» посвящено множество экспериментальных и клинических исследований, однако доказательная информация того или иного способа воздействия на появления данного феномена весьма неоднозначна. В данной обзорной статье представлены современные аспекты, касающиеся факторов риска, патофизиологии и способов диагностики данного осложнения, а также анализ методов профилактики и коррекции развившегося феномена «no-reflow».

Список литературы

1.     Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2017 год. Алекян Б.Г. [и др.] Эндоваскулярнаяхирургия. 2018. T.5, №2. С.93-240

2.     Van de Werf F. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST- Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Van de Werf F., [et al.] Eur Heart J. 2008. Vol. 29, P. 2909-2945.

3.     Базанов И.С. Эндоваскулярные вмешательства на венозных шунтах (обзор литературы) Базанов И.С. [и др.] Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2017. Т.21, №2. С.171-183.

4.     Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование: руководство. Савченко А.П. [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С.410.

5.     Kaul, S. The «no reflow» phenomenon following acute myocardial infarction: Mechanisms and treatment options. Kaul, S. Journal of Cardiology. 2014. Vol. 64, No.2, P. 77-85.

6.     Kloner R.A. The «no-reflow» phenomenon after temporary coronary occlusion in the dog. Kloner R.A., Ganote C.E., Jennings R.B. J Clin Invest. 1974, Vol. 54, P. 14961508.

7.     Czarnowska E. Ultrastructural demonstration of endothelial glycocalyx disruption in the reperfused rat heart. Involvement of oxygen free radicals. Czarnowska E, Karwatowska-Prokopczuk E. Basic Res Cardiol. - 1995, Vol. 90, No. 5, P. 3573-64

8.     Kloner R.A. Ultrastructural evidence of microvascular damage and myocardial cell injury after coronary artery occlusion: which comes first? Kloner R.A., Rude R.E., Carlson N., [et al.] Circulation. 1980, Vol. 62, P. 945-952.

9.     Kleinbongard P. Vasoconstrictor potential of coronary aspirate from patients undergoing stenting of saphenous vein aortocoronary bypass grafts and its pharmacological attenuation. Kleinbongard P., Bose D., Baars T., [et al.] Circ Res. 2011, Vol. 108, P. 344352

10.   Галагудза М. М. Постишемическое невосстановление кровотока: механизмы и терапевтические мишени. Галагудза М.М., Сонин Д.Л., Почкаева Е.И. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2018. Т.17, №1. С.5-12.

11.   Higginson L.A. Determinants of myocardial hemorrhage after coronary reperfusion in the anesthetized dog. Higginson L.A., White F., Heggtveit H.A., Sanders T.M., Bloor C.M., Covell J.W. Circulation. 1982, Vol.65, P. 62-69.

12.   Kaul S. Microvasculature in acute myocardial ischemia: part II: evolving concepts in pathophysiology, diagnosis, and treatment. Kaul S., Ito H. Circulation. 2004, Vol. 109, P. 310-315.

13.   Theilmeier G. Hypercholesterolemia in minipigs impairs left ventricular response to stress: association with decreased coronary flow reserve and reduced capillary density. Theilmeier G., VerhammeP., DymarkowskiM., [et al.] Circulation. — 2002; Vol. 106, P. 1140-1146.

14.   Dogan N.B. Simple clinical risk score for no-reflow prediction in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention with acute STEMI. Dogan N.B., Ozpelit E., Akdeniz S., Bilgin M., Baris N. Pak J Med Sci. - 2015, Vol. 31, No. 3. P. 576-581.

15.   Плечев В.В. Предикторы развития интраоперационных и ранних осложнений при плановом стентировании коронарных артерий. Плечев В.В., Рисберг Р.Ю., Бузаев И.В. [и др.] Пермский медицинский журнал. 2017. Т.34, №5. С.5-12.

16.   Кундин В.Ю. Количественная оценка жизнеспособного миокарда радионуклидным методом. Кундин В.Ю. Сердечная недостаточность. - 2010. №1. С.20-25.

17.   Strauss H.W. Procedure guideline for myocardial perfusion imaging 3.3. Strauss H. W., Miller, D.D., Wittry M.D., [et al.]. Journal of Nuclear Medicine Technology. 2008, Vol. 36, No. 3, P. 155-161.

18.   Lockie T. Use of cardiovascular magnetic resonance imaging in acute coronary syndromes. Lockie T., Nagel E., Redwood S., Plein S. Circulation. 2009, Vol. 119, P. 16711681

19.   Hayat S.A. Myocardial contrast echocardiography in ST elevation myocardial infarction: ready for prime time? Hayat S.A., Senior R. Eur Heart J. 2008, Vol. 29, P. 299214.

20.   Granfeldt A. Protective ischemia in patients: preconditioning and postconditioning. Granfeldt A., Lefer D.J., Vinten-Johansen J. Cardiovasc. Res. 2009, Vol. 83, No. 2, P. 234-246.

21.   M. R. Schmidt. Intermittent peripheral tissue ischemia during coronary ischemia reduces myocardial infarction through a KATP-dependent mechanism: first demonstration of remote ischemic preconditioning. M. R. Schmidt [et al.] Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2007, Vol. 292, No. 4, P. 1883-1890.

22.   Heusch G. Remote ischemic conditioning. Heusch G., Botker H.E., Przyklenk K., [et al.] J Am Coll Cardiol. 2015, Vol. 65, P. 177-195.

23.   Vinten-Johansen J. Perconditioning and postconditioning: current knowledge, knowledge gaps, barriers to adoption, and future directions. Vinten-Johansen J., Shi W. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2011, Vol. 16, No. 34, P. 260-266.

24.   Мойбенко А.А. Эндогенные механизмы кардиопротекции как основа патогенетической терапии заболеваний сердца Мойбенко А.А., Досенко В.Е., Пархоменко. А.Н. Киев, Наукова думка, 2008. C. 520.

25.   Лишманов Ю.Б. Ишемическое посткондиционирование сердца. Рецепторные механизмы и возможности клинического применения. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Кардиология. 2010. №6. С.68-74.

26.   Zhao Z.Q. Inhibition of myocardial injury by ischemic postconditioning during reperfusion: comparison with ischemic preconditioning. Zhao Z.Q., Corvera J.S., HalkosM.E., [et al.] Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2003, Vol. 285, No. 2, P. 579-588.

27.   Jivraj N. Ischaemic postconditioning: cardiac protection after the event. Jivraj N., Liew F., Marber M. Anaesthesia. 2015, Vol. 70, P. 598-612.

28.   Limalanathan S. Effect of ischemic postconditioning on infarct size in patients with ST-elevation myocardial infarction treated by primary PCI results of the POSTEMI (POstconditioning in ST-Elevation Myocardial Infarction) randomized trial. Limalanathan S., Andersen G.lll., Klaw N.E., Abdelnoor M., Hoffmann P., Eritsland J. J. Am. Heart Assoc. 2014, Vol. 3, No. 2, e000679.

29.   Cung T.T. Cyclosporine before PCI in patients with acute myocardial infarction. Cung T.T., Morel O., Cayla G., Rioufol G., Garcia-Dorado D., Angoulvant D., [et al.] New Engl. J. Med.-2015, Vol. 373, P. 1021-1031.

30.   Tissier R. The small chill: Mild hypothermia for cardioprotection? Tissier R., Chenoune M., Ghaleh B., Cohen M.V., Downey J.M., Berdeaux A. Cardiovasc Res. 2010, Vol. 88, P. 406-414.

31.   O'Neill W. COOL-MI: Cooling as an Adjunctive Therapy to Percutaneous Intervention in Patients with Acute Myocardial Infarction. O'Neill W. Paper presented at: 15^th Annual Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Washington DC 2003.

32.   Erlinge D. Rapid endovascular catheter core cooling combined with cold saline as an adjunct to percutaneous coronary intervention for the treatment of acute myocardial infarction (The CHILL-MI trial). Erlinge D., Gutberg M., LangI., [et al.] J Am Coll Cardiol. 2014, Vol. 63, No. 18, P. 1857-1865

33.   Marzilli M. Beneficial effects of intracoronary adenosine as an adjunct to primary angioplasty in acute myocardial infarction. Marzilli M., Orsini E., Marraccini P., [et al.] Circulation. - 2000, Vol. 101, P. 2154-2159.

34.   Liu G.S. Evidence that the adenosine A3 receptor may mediate the protection afforded by preconditioning in the isolated rabbit heart. Liu G.S., Richards S.C., Olsson R.A., Mullane K., Walsh R.S., Downey J.M. Cardiovasc Res. 1994, Vol. 28, P. 1057-1061.

35.   Liu G.S. Protection against infarction afforded by preconditioning is mediated by A1 adenosine receptors in rabbit heart. Liu G.S., Thornton J., Van Winkle D.M., Stanley A.W., Olsson R.A., Downey J.M. Circulation. 1991, Vol. 84, P. 350-356.

36.   Niu X. Effect of intracoronary agents on the noreflow phenomenon during primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-elevation myocardial infarction: a network meta-analysis. Niu X., Zhang J., Bai M., Peng Y, Sun S., Zhang Z. BMC Cardiovascular Disorders. 2018, Vol.18, P. 3.

37.   Pan W. Intracoronary nitroprusside in the prevention of the no-reflow phenomenon in acute myocardial infarction. Pan W., Wang L.F., [et al.] Chin Med J (Engl). 2009, Vol. 122, No. 22, P. 2718-2723

38.   Zhao S. Effect of intracoronary nitroprusside in preventing no reflow phenomenon during primary percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. Zhao S., Qi G., Tian W., Chen L., Sun Y J Interv Cardiol. 2014, Vol. 27, No. 4, P. 356-364.

39.   Haeck J.D. Infarct size and left ventricular function in the PRoximal Embolic Protection in Acute myocardial infarction and Resolution of ST-segment Elevation (PREPARE) trial: ancillary cardiovascular magnetic resonance study. Haeck J.D., Kuijt W.J., Koch K.T., et al. Heart. 2010, Vol. 96, P. 190-195.

40.   Haeck J.D. Proximal embolic protection in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction (PREPARE): core lab adjudicated angiographic outcomes of a randomised controlled trial. Haeck J.D., Koch K.T., Gu YL., [et al.] Netherlands Heart Journal. - 2010, Vol. 18, No. 11, P. 531-536.

41.   Gurvitch R. Protection Devices and Thrombectomy for Native Coronary Artery ST Elevation Myocardial Infarction. Gurvitch R., Ajani A., Yan B., [et al.] J. Invasive Cardiol. 2008, Vol. 20, No. 4, P. 190-195.

42.   Stone G. Distal Microcirculatory Protection During Percutaneous Coronary Intervention in Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction. Stone G., Webb J., Cox D., [et al.] J. Am. Heart Assoc. - 2005, Vol. 293, No. 9, P. 10631072.

43.   De Luca G.. Adjunctive manual thrombectomy improves myocardial perfusion and mortality in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction: a metaanalysis of randomized trials. De Luca G., Dudek D., Sardella G., [et al.] Eur. Heart J. - 2008, Vol. 29, P. 3002-3010.

44.   Jolly S.S. Thrombus Aspiration in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: An Individual Patient MetaAnalysis: Thrombectomy Trialists Collaboration. Jolly S.S., James S., Dzavfk V., [et al.] Circulation. 2017, Vol. 135, P.143-152.

45.   Ibanez B.. Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation (Management of) ESC Clinical Practice Guidelines 2017. Ibanez B., James S.,    Ag S., [et al.] Eur. Heart J. 2017, P. 1-66

46.   Schroder R. Extent of early ST segment elevation resolution: a simple but strong predictor of outcome in patients with acute myocardial infarction. Schroder R., Dissmann R., Bruggemann T., [et al.] J. Am. Coll. Cardiol. 1994, Vol. 24, P. 384-391.

47.   Taghizadeh B. AngioJet trombectomy and stenting for reperfusion in acute MI complicated with cardiogenic shock. Taghizadeh B., Chiu J.A., Papaleo R., [et al.] Cathet. Cardiovasc.Invervent. - 2002, Vol. 57, P. 79-84.

Аннотация:

Представлено клиническое наблюдение эндоваскулярного лечения острой окклюзии верхней брыжеечной артерии (ВБА) на фоне длительного приема новых оральных антикоагулянтных препаратов. Несмотря на низкую частоту возникновения данного состояния (3-5%), летальность пациентов при такой патологии крайне высока (80-85%). В предоставленном клиническом наблюдении пациенту после проведения РКТ и ангиографии было проведено эндоваскулярное вмешательство - тромбоаспирация из ВБА с помощью коронарного тромбоаспирационного катетера в комбинации с внутривенным введением блокаторов гликопротеиновых IIb-IIIa рецепторов мембран тромбоцитов с получением удовлетворительного ангиографического и клинического результата. Эндоваскулярные вмешательства при остром нарушении мезентериального кровообращения в бассейне ВБА являются эффективными, малоинвазивными и безопасными методами лечения в острой стадии ишемии кишечника.

Список литературы

1.      Акберов РФ., Шарафеев А.З., Михайлов М.К. Прогрессирующий мультифокальный атеросклероз: этиология, клинико-лучевая диагностика, современные аспекты лечения. Казань: Идел-Пресс. 2008; 214.

2.      Любский А.С. Тромбэктомия при тромбозе верхней брыжеечной артерии. Хирургия. 1964; 11: 118-121.

3.      Савельев В.С., Спиридонов И.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения. М.: Медицина; 1979; 232.

4.      Arthurs Z.M., Titus J., Bannazadeh M. et al. A comparison of endovascular revascularization with traditional therapy for the treatment of acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2011; 53 (3): 698-704.

5.      Klas A.A. Embolectomy in acute mesenteric occlusion. Ann Surg. 1951; 134: 913-917.

6.      Shaw R.S., Maynard E.P Acute and chronic thrombosis of the mesenteric arteries associated with malabsorption: A report of two cases successfully treated by thromboendarterectomy. N Engl J Med. 1958; 258 (18): 874-878.

7.      Acosta S. Surgical management of peritonitis secondary to acute superior mesenteric artery occlusion. World J Gastroenterol. 2014; 20(29): 9936-9941.

8.      Revesz E.S. Acute mesenteric ischemia: analysis of cases admitted to a hospital during 10 years (2001—2010). Orv Hetil. 2012; 153(36): 1424-1432.

9.      Corcos O., Castier Y, Sibert A. et al. Effects of a multimodal management strategy for acute mesenteric ischemia on survival and intestinal failure. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11 (2): 158-165.

10.    Furrer J., Gruntzig A., Kugelmeier J. et al. Treatment of abdominal angina with percutaneous dilatation of an arteria mesenterica superior stenosis. Cardiovasc Intervent Radiol. 1980; 3(1) :43-44.

11.    Хрипун А.И., Миронков А.Б., Прямиков А.Д. и др. Эндоваскулярная хирургия в лечении острой окклюзии верхней брыжеечной артерии (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2014;8 (3): 67-71.

12.    Шиповский В.Н., Цициашвили М.Ш., Хуан Ч. и др. Реолитическая тромбэктомия и стентирование верхней брыжеечной артерии при остром мезентериальном тромбозе (клиническое наблюдение). Ангиология и сосудистая хирургия. 2010; 16(3): 49-54.

13.    Kuhelj D., Kavcic P., Popovic P.. Percutaneous mechanical thrombectomy of superior mesenteric artery embolism. Radiol Oncol. 2013; 47(3): 239-243.

14.    Cortese B., LimbrunoU.. Acute mesenteric ischemia: primary percutaneous therapy. Catheter CardiovascInterv. 2010; 75(2): 283-285.